Η χειρουργική αντιμετώπιση επιλέγεται όταν οι αιμορροΐδες είναι προχωρημένου βαθμού ή δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική αγωγή. Περιλαμβάνει την κλασική αιμορροϊδεκτομή και τεχνικές χωρίς εκτομή (απολίνωση, καθήλωση), με επιλογή εξατομικευμένη στον βαθμό και τα συμπτώματα.
Τι περιλαμβάνει;
Η χειρουργική των αιμορροΐδων αφαιρεί ή αδρανοποιεί το πάσχον αιμορροϊδικό ιστό. Ανάλογα με τον βαθμό και τα συμπτώματα, εφαρμόζονται είτε εκτομικές είτε μη εκτομικές τεχνικές.
Πότε χρειάζεται;
Ενδείκνυται σε αιμορροΐδες Γ–Δ βαθμού, σε επίμονη αιμορραγία ή πρόπτωση, και όταν έχει αποτύχει η συντηρητική/επεμβατική εξωτερική αντιμετώπιση. Προηγείται πάντα αποκλεισμός άλλης αιτίας αιμορραγίας.
Προετοιμασία
Γίνεται πρωκτολογική εκτίμηση και, όπου ενδείκνυται λόγω ηλικίας ή συμπτωμάτων, ενδοσκοπικός έλεγχος για αποκλεισμό άλλης παθολογίας. Ακολουθεί σύντομη προετοιμασία και επιλογή αναισθησίας.
Πώς γίνεται
Η τεχνική εξατομικεύεται: από απολίνωση με ελαστικό δακτύλιο για επιλεγμένους βαθμούς, έως αιμορροϊδεκτομή ή τεχνικές καθήλωσης για προχωρημένη νόσο. Στόχος είναι η οριστική ανακούφιση με τον ηπιότερο δυνατό τρόπο.
Απολίνωση δακτυλίου
Μη εκτομική τεχνική για επιλεγμένους βαθμούς — γρήγορη, με ελάχιστη ενόχληση.
Αιμορροϊδεκτομή
Η κλασική εκτομή για προχωρημένη νόσο — οριστικό αποτέλεσμα, με ανάρρωση λίγων ημερών.
Τεχνικές καθήλωσης
Μέθοδοι που μειώνουν την πρόπτωση με λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο σε επιλεγμένες περιπτώσεις.
Ανάρρωση
Πολλές τεχνικές γίνονται σε καθεστώς ημερήσιας νοσηλείας. Στην αιμορροϊδεκτομή υπάρχει μετεγχειρητική ενόχληση για μερικές ημέρες, που αντιμετωπίζεται με αναλγησία, τοπική φροντίδα και ρύθμιση κενώσεων.
Κίνδυνοι & αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλά με σωστή επιλογή τεχνικής. Πιθανές επιπλοκές: πόνος, ήπια αιμορραγία, παροδική δυσχέρεια κένωσης· σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες.
Συχνές ερωτήσεις ασθενών
Πρέπει οπωσδήποτε να χειρουργηθώ;
Όχι πάντα. Πολλές αιμορροΐδες αντιμετωπίζονται συντηρητικά ή με ήπιες επεμβατικές τεχνικές. Η χειρουργική επιλέγεται σε προχωρημένη νόσο ή όταν αποτυγχάνουν τα υπόλοιπα.
Είναι πολύ επώδυνη η αιμορροϊδεκτομή;
Υπάρχει ενόχληση για μερικές ημέρες, που ελέγχεται με αναλγησία, τοπική φροντίδα και μαλακές κενώσεις. Οι μη εκτομικές τεχνικές έχουν ακόμη λιγότερο πόνο.
Θα χρειαστεί να μείνω στο νοσοκομείο;
Πολλές τεχνικές γίνονται με ημερήσια νοσηλεία και επιστροφή σπίτι την ίδια ημέρα.
Μπορεί να ξαναεμφανιστούν;
Με σωστή τεχνική και βελτίωση των συνηθειών (ίνες, ενυδάτωση, αποφυγή στραγγαλισμού) η υποτροπή είναι λιγότερο πιθανή.