Η ορθοπηξία αντιμετωπίζει την πρόπτωση του ορθού κινητοποιώντας και καθηλώνοντας το ορθό στο ιερό οστό. Η σύγχρονη πρόσθια ορθοπηξία (ventral rectopexy) γίνεται λαπαροσκοπικά/ρομποτικά, με λιγότερη επίδραση στη λειτουργία του εντέρου και ταχεία ανάρρωση.
Τι είναι η ορθοπηξία;
Είναι η καθήλωση του ορθού στη φυσιολογική του θέση, ώστε να διορθωθεί η πρόπτωση. Στην πρόσθια τεχνική χρησιμοποιείται πλέγμα για την υποστήριξη, με ελάχιστη κινητοποίηση που προστατεύει τα νεύρα.
Πότε χρειάζεται;
Ενδείκνυται σε πλήρη πρόπτωση του ορθού και σε επιλεγμένες περιπτώσεις εσωτερικής πρόπτωσης/συνδρόμου αποφρακτικής αφόδευσης, όταν υπάρχουν συμπτώματα.
Προετοιμασία
Γίνεται πρωκτολογική εκτίμηση και, κατά περίπτωση, λειτουργικός/απεικονιστικός έλεγχος του πυελικού εδάφους. Ο σχεδιασμός εξατομικεύεται στα συμπτώματα.
Πώς γίνεται
Λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, το ορθό κινητοποιείται και καθηλώνεται στο ιερό οστό. Στην πρόσθια ορθοπηξία τοποθετείται πλέγμα με περιορισμένη διατομή ιστών, μειώνοντας τη λειτουργική επιβάρυνση.
Πρόσθια ορθοπηξία
Ventral rectopexy με πλέγμα και περιορισμένη κινητοποίηση — προστασία νεύρων, καλή λειτουργία.
Λαπ./Ρομποτική
Καθήλωση μέσω μικρών τομών με ταχεία ανάρρωση και χαμηλή υποτροπή.
Ανάλογα με τα συμπτώματα
Ο σχεδιασμός προσαρμόζεται στον τύπο της πρόπτωσης και στη λειτουργία του εντέρου.
Ανάρρωση
Με τη λαπαροσκοπική προσέγγιση το εξιτήριο δίνεται συνήθως σε 1–2 ημέρες, με σταδιακή επάνοδο. Δίνονται οδηγίες για ρύθμιση κενώσεων και αποφυγή στραγγαλισμού.
Κίνδυνοι & αποτελέσματα
Επέμβαση με πολύ καλά αποτελέσματα και χαμηλή υποτροπή σε εξειδικευμένα χέρια. Πιθανές, συνήθως σπάνιες, επιπλοκές σχετίζονται με το πλέγμα, τη λειτουργία του εντέρου ή την υποτροπή.
Συχνές ερωτήσεις ασθενών
Τι είναι η πρόσθια ορθοπηξία;
Είναι η σύγχρονη τεχνική (ventral rectopexy) που καθηλώνει το ορθό με πλέγμα από την πρόσθια πλευρά, με περιορισμένη διατομή ιστών — προστατεύοντας τα νεύρα και τη λειτουργία του εντέρου.
Γίνεται λαπαροσκοπικά;
Ναι, κατ' εξοχήν λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά, με μικρές τομές και ταχεία ανάρρωση.
Θα υποτροπιάσει η πρόπτωση;
Με τη σύγχρονη τεχνική η υποτροπή είναι χαμηλή. Η ρύθμιση των κενώσεων και η αποφυγή στραγγαλισμού βοηθούν.
Θα βελτιωθούν τα συμπτώματά μου;
Στόχος είναι η διόρθωση της πρόπτωσης και η βελτίωση των σχετικών συμπτωμάτων· τα αποτελέσματα εξατομικεύονται στην αρχική εικόνα.