Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση επιτρέπει την άμεση επισκόπηση της κοιλιάς και του περιτοναίου μέσω μικρών τομών. Χρησιμοποιείται για διάγνωση, για ακριβή σταδιοποίηση της περιτοναϊκής νόσου (δείκτης PCI) και για βιοψίες — αποφεύγοντας μεγαλύτερες, μη αναγκαίες επεμβάσεις.
Τι είναι;
Είναι μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση όπου, μέσω κάμερας, επισκοπείται το εσωτερικό της κοιλιάς. Επιτρέπει βιοψίες και ακριβή εκτίμηση της έκτασης μιας νόσου, καθοδηγώντας τη θεραπευτική στρατηγική.
Πότε χρειάζεται;
Ενδείκνυται για σταδιοποίηση ενδοκοιλιακών/περιτοναϊκών κακοηθειών πριν από μείζονα επέμβαση, για διερεύνηση ασαφών ευρημάτων ή οξείας κοιλίας, και για την εκτίμηση καταλληλότητας για CRS/HIPEC ή PIPAC.
Προετοιμασία
Προηγείται προεγχειρητικός έλεγχος και απεικόνιση (αξονική/μαγνητική). Ζητείται νηστεία και προσαρμογή φαρμάκων· ο σχεδιασμός εξατομικεύεται στον σκοπό της επέμβασης.
Πώς γίνεται
Υπό γενική αναισθησία, μέσω μικρών τομών, δημιουργείται πνευμοπεριτόναιο και επισκοπείται συστηματικά η κοιλιά. Λαμβάνονται βιοψίες και εκτιμάται η έκταση της νόσου· τα ευρήματα καθορίζουν το επόμενο βήμα.
Επισκόπηση & βιοψία
Άμεση επισκόπηση της κοιλιάς και λήψη βιοψιών για διάγνωση.
Εκτίμηση PCI
Ακριβής εκτίμηση της έκτασης της περιτοναϊκής νόσου πριν από CRS/HIPEC ή PIPAC.
Οξεία κοιλία
Διερεύνηση ασαφούς οξείας κοιλίας, με δυνατότητα άμεσης αντιμετώπισης όπου χρειάζεται.
Ανάρρωση
Λόγω του ελάχιστα επεμβατικού χαρακτήρα, η νοσηλεία είναι σύντομη και η επάνοδος ταχεία. Ο χρόνος εξαρτάται από τα ευρήματα και το ενδεχόμενο συνδυασμού με άλλη πράξη.
Κίνδυνοι & αποτελέσματα
Ασφαλής, ελάχιστα επεμβατική επέμβαση με χαμηλό ποσοστό επιπλοκών. Η αξία της έγκειται στο ότι αποφεύγει μεγαλύτερες, μη αναγκαίες επεμβάσεις και καθοδηγεί με ακρίβεια τη στρατηγική.
Συχνές ερωτήσεις ασθενών
Γιατί να γίνει λαπαροσκόπηση αντί για απεικόνιση;
Η αξονική/μαγνητική δεν αποτυπώνει πάντα μικρή περιτοναϊκή νόσο. Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει άμεση επισκόπηση και βιοψία, βελτιώνοντας την ακρίβεια της σταδιοποίησης.
Τι είναι το PCI;
Είναι ένας δείκτης που ποσοτικοποιεί την έκταση της περιτοναϊκής νόσου και βοηθά στην απόφαση για CRS/HIPEC ή PIPAC.
Θα γίνει και θεραπεία στην ίδια επέμβαση;
Εξαρτάται από τα ευρήματα και τον αρχικό σχεδιασμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις η διαγνωστική λαπαροσκόπηση συνδυάζεται με άμεση αντιμετώπιση.
Πόσο σύντομη είναι η ανάρρωση;
Λόγω των μικρών τομών, η νοσηλεία είναι σύντομη και η επάνοδος ταχεία, ανάλογα με τα ευρήματα.