Η αποκατάσταση της ομφαλοκήλης ανατάσσει το περιεχόμενο και κλείνει το χάσμα στον ομφαλό. Στα μικρά ελλείμματα αρκεί η συρραφή· στα μεγαλύτερα ή υποτροπιάζοντα χρησιμοποιείται πλέγμα. Η ανάρρωση είναι ταχεία.
Τι είναι η επέμβαση;
Διορθώνει την ομφαλοκήλη — την προβολή ιστού μέσα από αδύναμο σημείο του τοιχώματος στην περιοχή του ομφαλού. Το περιεχόμενο ανατάσσεται και το τοίχωμα ενισχύεται.
Πότε χρειάζεται;
Στους ενήλικες η ομφαλοκήλη κατά κανόνα αντιμετωπίζεται όταν είναι συμπτωματική ή μεγαλώνει, καθώς δεν υποχωρεί από μόνη της. Επείγει σε περίσφιξη.
Προετοιμασία
Γίνεται κλινική εκτίμηση του μεγέθους του χάσματος, προεγχειρητικός έλεγχος και επιλογή τεχνικής. Ζητείται νηστεία και προσαρμογή φαρμάκων.
Πώς γίνεται
Μέσω μικρής τομής κοντά στον ομφαλό, το περιεχόμενο ανατάσσεται και το χάσμα κλείνει — με συρραφή στα μικρά ελλείμματα ή πλέγμα στα μεγαλύτερα. Σε μεγάλες ή πολλαπλές κήλες προτιμάται λαπαροσκοπική προσέγγιση.
Συρραφή
Άμεση σύγκλειση του μικρού χάσματος με ράμματα — απλή, με ταχεία ανάρρωση.
Πλέγμα
Ενίσχυση με πλέγμα για μεγαλύτερα ή υποτροπιάζοντα ελλείμματα — χαμηλότερη υποτροπή.
Λαπαροσκοπική
Για μεγάλες ή πολλαπλές κήλες — αποκατάσταση από μικρές τομές.
Ανάρρωση
Οι περισσότεροι επιστρέφουν σπίτι αυθημερόν. Η ελαφριά δραστηριότητα επανέρχεται σε λίγες ημέρες και η άρση βαρών σταδιακά σε 2–4 εβδομάδες.
Κίνδυνοι & αποτελέσματα
Επέμβαση χαμηλού κινδύνου με πολύ καλά αποτελέσματα. Πιθανές, συνήθως ήπιες, επιπλοκές: ορώδης συλλογή (seroma), αιμάτωμα, λοίμωξη ή υποτροπή — μικρότερη με τη χρήση πλέγματος στα κατάλληλα ελλείμματα.
Συχνές ερωτήσεις ασθενών
Θα χρειαστώ πλέγμα;
Εξαρτάται από το μέγεθος. Τα μικρά ελλείμματα κλείνουν με συρραφή· στα μεγαλύτερα το πλέγμα μειώνει σημαντικά την υποτροπή.
Υποχωρεί χωρίς επέμβαση;
Στους ενήλικες όχι — η ομφαλοκήλη δεν κλείνει μόνη της. Η επέμβαση συνιστάται όταν είναι συμπτωματική ή μεγαλώνει.
Πότε επιστρέφω σε βάρη;
Η ελαφριά δραστηριότητα σε λίγες ημέρες, η άρση βαρών συνήθως σε 2–4 εβδομάδες.
Μένω στο νοσοκομείο;
Οι περισσότερες αποκαταστάσεις γίνονται με ημερήσια νοσηλεία.